11月30日，市十七届人大常委会第十七次会议听取和审议了市政府《关于营口市医疗保障工作情况的报告》。

常委会组成人员认为：

市政府高度重视医疗保障工作，不断加大对医疗保障工作的支持力度，职工门诊共济、医保支付方式、医药服务供给侧等制度改革不断深化，医疗保障能力和服务水平逐步提高，医疗保障制度体系建设取得了明显成效。同时，还要看到，我市医疗保障工作还存在政策宣传不到位、保障水平有差距、监管队伍力量还很薄弱等问题。

常委会组成人员建议：

一要坚持科学监管，有效维护医保资金运行安全。要加大基金监管力度，充实优化医保监管队伍，探索建立监管专家团队，强化医保基金监管力量。持续深入开展打击欺诈骗取医保基金专项行动，完善鼓励社会举报奖励办法，加大警示教育力度，推进全社会监督体系实现共建共治。强化医保基金评价体系建设，加强医保服务协议管理，强化日常监管，规范医疗服务行为，有效控制不合规、不合理费用支出。实行定点医疗机构基金运行全过程绩效管理，综合考虑医院等级、医疗费用正常增长、公立医院公益性作用发挥等因素，科学合理确定风险共担机制。

二要坚持开拓创新，不断完善医疗保障体系建设。进一步完善重特大疾病医疗救助制度，有计划提升基本医疗保险统筹基金最高支付限额。加强对参保人员住院个人负担的动态监督，降低参保人医疗费用负担。进一步加强医保基金运行分析，加大政策范围内医疗保障力度，提高全市医疗保障水平。加强基层医疗机构标准化建设，引导和促进优质医疗资源向下流动，提高基层医疗机构对疾病的诊断和救治能力，落实分级诊疗制度。强化与国内高水平医院的人才、技术交流，助推本地区医院发展。开展好家庭医生签约服务，逐步取消对医院的药占比考核，提高医疗服务质量，不断满足参保群众多元化就医需求。

三要坚持务求实效，不断提升医保服务水平。要加大政策宣传力度，开展全方位、多层次、广泛深入的政策宣传，加强医疗保障相关法律法规宣传贯彻，及时回应社会关切，引导社会预期，消除认识误区，提高参保意识，增进全民理解和认同。加大信息公开力度，提升群众医保政策知晓度。加强医保管理队伍建设，完善医保管理专业技术标准和业务规范，加强监督执法人员培训，提升行政监管和经办管理能力。采取多种措施，切实解决医疗管理专业人才缺乏问题。加大医保经办机构人员的业务培训，提高全体医保工作者的业务素质，加强对定点医疗机构工作人员医保政策的培训，为参保群众提供更加规范优质的服务。加快整合医疗、医保、医药领域信息资源，深入推进医保信息系统智能化建设，强化大数据支撑，进一步提高医保审核监控能力和基金监管效率。